Skundai dėl nugaros skausmų yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi į gydytoją. Šios kūno dalies skausmas gali būti tiek įprasto nuovargio, kurį sukelia per didelis fizinis krūvis, pasireiškimas, tiek gali rodyti rimtas sveikatos problemas, kurioms reikalingas kompetentingas gydymas.
Nugaros skausmas yra nemalonus daugelio ligų pasireiškimas arba stiprus nugaros raumenų pertempimas dėl kitų priežasčių.
Daugeliu atvejų ši patologija atsiranda dėl įvairių stuburo sąnarių struktūros pokyčių, taip pat gretimų raumenų, nervų galūnių ar odos virš stuburo. Be to, toks simptomas lydi kai kurias ligas ar vidaus organų veiklos sutrikimus.
Nugaros skausmo priežastys
Nugarą gali skaudėti tais atvejais, kai yra patologija:
- stuburas;
- raumenų ir kaulų sistemos aparatai;
- Vidaus organai.
Skausmas gali atsirasti ir sveikam žmogui dėl raumenų skausmo dėl didelio fizinio krūvio.
Stuburo patologija
Be to, atsižvelgiama į dažnas stuburo patologijas, dėl kurių atsiranda skausmo sindromas.
Osteochondrozė
Osteochondrozė yra dažniausias atsakymas į klausimą: "kodėl man skauda nugarą? "Esant šiai patologijai tarpslankstelinėje kremzlėje atsiranda degeneracinių pakitimų, nuo kurių kremzlės plonėja, mažėja tarpas tarp slankstelių, gali būti užspaustos nervų šaknelės. Skausmui sergant osteochondroze būdingi šie simptomai:
- atsiranda fizinio krūvio metu arba po jo, taip pat ilgas buvimas statinėje padėtyje;
- gali turėti šaudymo ar skausmingo charakterio;
- judėjimas sustiprina skausmą.
Jei sėdmeninis nervas suspaustas ir išsivysto išialgija, tada skausmas suteikiamas sėdmenims, spinduliuojantis išilgai šlaunies paviršiaus iš užpakalio. Gali būti jautrumo pažeidimas (tirpimas, dilgčiojimas, deginimas). Sergant lumbago, dažnai atsiranda šaudantis ar tvinkčiojantis skausmas, dėl kurio pacientas tiesiogine prasme sustingsta vietoje. Pacientai skundžiasi, kad nusišovė ar išsuko nugarą.
Traumos
Traumos dažniau pasitaiko griuvimo metu (ledo sąlygomis, sportuojant) arba smūgius nugarą eismo įvykių metu. Skausmas gali sukelti tiek mėlynes, tiek rimtesnes traumas – stuburo kūnų lūžius ir išnirimus. Traumos skausmas gali būti įvairaus pobūdžio:
- skauda,
- deginimas,
- Šaudymas,
- kvailas.
Skausmo pojūčiai gali trikdyti nuolat, atsirasti atliekant tam tikrus judesius arba būti jaučiami kaip pulsacija, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir vietos. Svarbu žinoti, kad rimtus sužalojimus ne visada sukelia stiprūs smūgiai.
Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms kompresinis stuburo lūžis gali atsirasti dėl nedidelio mechaninio krūvio, o pirmą dieną po traumos slankstelį labai neskauda. Ateityje, jei nesiimsite imobilizacijos ir gydymo priemonių, skausmas padidės, gali būti pažeisti nervai ir nugaros smegenys.
Bet koks stuburo pažeidimas, net ir nedidelis, iš pirmo žvilgsnio, reikalauja gydytojo patikrinimo.
Tarpslankstelinė išvarža
Tarpslankstelinė išvarža – tai tarpslankstelinio disko fragmento išsikišimas į stuburo kanalą. Išvarža dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių stuburo pakitimų arba dėl traumos. Disko išsikišimas gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau daug dažniau tai atsitinka juosmens srityje, nes būtent jam tenka pagrindinė apkrova.
Pradinėse išvaržos formavimosi stadijose nugaros skausmai yra išprovokuoti fizinio krūvio, atsiranda karts nuo karto ir yra nedidelio intensyvumo. Ligai progresuojant ar staigiai praradus disko fragmentą, skausmas gali būti labai stiprus, šaudantis gamtoje apšvitinus kojas.
Dažnai pacientai skundžiasi tirpimo ar deginimo pojūčiu probleminėje srityje, taip pat apatinėse ar viršutinėse galūnėse. Tai rodo, kad buvo pažeistos nervų galūnėlės. Stiprus skausmas provokuoja raumenų spazmą, dėl kurio pažeidžiama laikysena, išsivysto patologinė kifozė ar lordozė.
Stuburo kreivumas (kifozė, lordozė, skoliozė)
Esant stuburo išlinkimui, siekiant kompensuoti patologinį lenkimą, atsiranda didelė raumenų įtampa, dėl kurios atsiranda dažnas, o kartais ir nuolatinis nuobodus nugaros skausmas.
Raumenų skausmas
85 % lėtinio ar pasikartojančio nugaros raumenų skausmo atvejų yra susiję su per dideliu apatinės nugaros dalies įtempimu. Net ir tų, kurie nekelia didelių sportinių apkrovų ir neneša didelių krūvių, nugaros raumenys kasdien patiria įtampą. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikes statines apkrovas sėdimo darbo metu prie kompiuterio.
Neįkaitę raumenys gali lengvai susižaloti darant staigų posūkį, keliant sunkų daiktą ar blogai judant. Skausmas gali atsirasti dėl uždegiminių raumenų ligų (miozito) arba dėl stipraus streso, dėl kurio gali atsirasti refleksinis raumenų skaidulų spazmas.
užkrečiamos ligos
Tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia stuburą. Į slankstelius infekcija prasiskverbia hematogeniniu (per kraują) keliu ir sukelia uždegimą, o vėliau – kaulų nekrozę. Skausmas juosmens ir krūtinės srityje yra būdingas stuburo tuberkuliozės požymis, pusei pacientų pasireiškia neurologiniai simptomai – jaučiamas galūnių tirpimas ir silpnumas.
Be to, stuburo tuberkuliozei būdingos dažnos apraiškos:
- silpnumas,
- prakaitavimas,
- kūno temperatūros padidėjimas,
- greitas nuovargis,
- prastas apetitas.
Onkologinės ligos
Daugeliu atvejų piktybinis navikas pačiame stubure nesivysto. Vėžio ląstelės čia patenka su kraujo ar limfos tekėjimu iš kitų židinių. Dažniausiai metastazės į stuburą sukelia pieno liaukų, plaučių ir prostatos vėžį. Iš pradžių skausmai gali būti panašūs į įprastos osteochondrozės apraiškas, tačiau vėliau nugarą skauda nuolat, vis stiprėjant.
Numalšinti skausmą įprastiniais vaistais ne visada įmanoma, palengvėjimą atneša tik narkotinių medžiagų įvedimas. Esant daugybei metastazių, skausmas yra klajojantis gamtoje, apimantis įvairias stuburo dalis. Be nugaros skausmo, pacientas jaučia silpnumą, nepagrįstą svorio kritimą, karščiavimą iki subfebrilo skaičiaus. Prognozė nepalanki.
Virškinimo trakto ligos
Dažniausias nugaros skausmas pasireiškia sergant pankreatitu. Gamtoje jis yra apsuptas ir gana intensyvus. Sergant ūminiu pankreatitu, skausmą gali lydėti kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas. Ūminis pankreatitas yra indikacija skubiai hospitalizuoti pacientą chirurginėje ligoninėje.
Be pankreatito, skausmas gali plisti į nugarą su pepsine opa arba tulžies dieglių priepuoliu.
Urogenitalinės sistemos ligos
Inkstų ligos, ypač urolitiazė, paūmėjimo metu dažnai sukelia skausmą juosmens srityje. Jei skauda apatinę nugaros dalį, skausmą lydi šlapinimosi sutrikimas arba skausmas skiriamas į kirkšnies sritį, būtina chirurgo konsultacija, o moteris turi atlikti ginekologo apžiūrą, kad būtų išvengta priedų uždegimo ar negimdinis nėštumas.
Nugaros skausmas nėščioms moterims
Nėščios moterys dažnai skundžiasi lūžinėjančiais ar skausmais nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmais, ypač vėlesniais etapais. Taip yra dėl to, kad antroje nėštumo pusėje dėl reikšmingo gimdos padidėjimo svorio centras pasislenka ir padidėja apatinės nugaros dalies raumenų apkrova. Skausmai dažniausiai būna nuobodūs skausmai, sustiprėja keičiant kūno padėtį, ypač atsikėlus nuo kėdės ar fotelio.
Ką daryti, jei skauda nugarą
Jei nugarą skauda ilgiau nei tris dienas, reikia kreiptis į gydytoją. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei nugaros skausmą lydi:
- bloga bendra sveikata;
- kraujospūdžio sumažėjimas arba staigus padidėjimas;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- bet kokių vidaus organų veiklos sutrikimai.
Be to, jums reikia iškviesti gydytoją, jei prieš skausmą buvo sužalojimas arba skausmas buvo stiprus.
Diagnostika
Daugeliu atvejų gydytojas galės atlikti preliminarią diagnozę pradinio tyrimo metu. Tačiau norint tiksliai nustatyti, kas sukelia nugaros skausmą, privalomi papildomi tyrimai. Daugeliu atvejų tai yra rentgeno spinduliai dviem projekcijomis, stuburo kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Prireikus gydytojas gali skirti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, elektrokardiogramą, pilvo ertmės ar mažojo dubens echoskopiją, plaučių nuotrauką. Tyrimas turi būti atliktas be nesėkmių, nes net sunkiausios ligos ankstyvosiose aptikimo stadijose, tinkamai gydant, turi palankią prognozę.
Gydymas
Kaip atsikratyti nugaros skausmų, rekomenduoti gali tik gydytojas, remdamasis tyrimo duomenimis ir tyrimo rezultatais. Pagrindiniai terapijos principai: stipraus skausmo ir uždegimo pašalinimas, poveikis priežasčiai, sukėlusiai skausmą, reabilitacinės priemonės, skirtos pagreitinti audinių regeneracijos procesus ir atkurti normalų gyvenimą (fizioterapija, mankštos terapija, masažas, tinkama mityba).
Kaip palengvinti skausmą
Skausmui malšinti pirmiausia būtina apriboti fizinį aktyvumą. Iš farmakologinių vaistų dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai gali būti vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu, taip pat jie yra įtraukti į vietinius tepalus. Raumenų spazmo sukeltas nugaros skausmas gydomas šildančiais tepalais, spiritiniais kompresais, šilta vonia. Esant stipriam spazmui, skiriami raumenų relaksantai.
Svarbu atsiminti, kad sergant uždegiminėmis vidaus organų ligomis ir pirmą dieną po traumos bet kokios terminės procedūros yra draudžiamos. Jie sukelia sveikatos pablogėjimą ir patologijos progresavimą. Pašalinus ūmias ligos apraiškas, skiriamos fizioterapinės procedūros, masažas, gydomoji mankšta. Jei nėščiai moteriai skauda nugarą, vaistų vartoti nepageidautina.
Nėščiosioms nugaros skausmus palengvins specialaus tvarsčio nešiojimas ir fizinio aktyvumo ribojimas.
Fizioterapija
Mankštos terapija (gydomoji gimnastika) yra sėkmingo bet kokios lokalizacijos nugaros skausmo gydymo pagrindas. Pratimų kompleksą gali rekomenduoti kineziterapijos pratimų specialistas arba gydytojas reabilitologas. Užsiėmimai prasideda paprastais pratimais, palaipsniui didinant nugaros ir apatinės nugaros dalies raumenų ir raiščių apkrovą.
Tai lemia stuburą palaikančio raumenų korseto stiprinimą, laikysenos išlyginimą, kraujotakos ir medžiagų apykaitos suaktyvėjimą audiniuose, bendros savijautos ir nuotaikos gerinimą. Neraštinga nugarą gydyti vaistais be reguliarios mankštos ir tinkamos mitybos. Tai suteiks tik laikiną efektą.
Fizioterapija
Tokios procedūros kaip fonoforezė su gydomosiomis medžiagomis, magnetoterapija, lazerio terapija padės pagreitinti atsigavimą. Remisijos laikotarpiu veiksminga purvo terapija ir parafino terapija.
Prevencija
Norint išvengti nugaros skausmo, labai svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu, įskaitant:
- subalansuota mityba, kurioje yra pakankamai vitaminų ir mineralų;
- palaikyti normalų kūno svorį;
- reguliarūs kūno kultūros užsiėmimai, skirti stiprinti nugaros ir pilvo raumenis;
- pasireiškus susirgimams kreiptis į gydytoją ir laiku jas gydyti.
Nugaros skausmams reikalinga privaloma diagnostika, siekiant nustatyti jų atsiradimo priežastį, ir ilgalaikis gydymas, visų pirma pagrįstas paciento gyvenimo būdo keitimu. Ūminiu ligos periodu pacientui padeda farmakologiniai preparatai. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, prognozė daugeliu atvejų yra palanki.